전세계의 별다방(스타벅스)을 모두 찾아다니며 기념으로 커피를 한잔 사 마시기도 하고 방문증거를 남겨가며 여행을 하던 한 외국인이 한국에 와서 그 여정을 포기하게 된 사연을 본 적이 있습니다. 모 방송에서 본 기억으로는 지도상에 있는 매장을 순서대로 하나씩 방문해 가는데 서울의 강남역에서부터 시작을 하더군요. 마침 저희 강남클리닉 바로 근처라 익숙한 길거리 모습이었습니다. 제법 유명해졌는지 카메라가 따라가면서 영상기록을 하는 데 문제는 강남역 주변의 가장 최신지도를 가지고 한남대교방향으로 하나씩 찾아가는 중에 지도에 없는 매장을 하나 둘 발견하기 시작하면서 당황하는 기색이 역력하더니 명동, 신촌 등 지역을 확장해가면서 지도상에 없는 너무도 많은 스타벅스매장을 발견하고는 포기를 하며 멘붕?에 빠지는 모습을 본 적이 있었습니다. 곧이어 그 사람은 한국에서 모든 매장을 방문하는 것에 대한 포기선언을 하더군요.
커피?! 별다방, 콩다방, 기타등등 한국에 유독 엄청나게 많은 커피숍이 있는 것이 사실이지만, 전세계적으로 비슷한 상황인듯하고, 더불어 커피의 섭취량? 소비량?이 엄청난 것은 소위 문명국가에서는 거의 공통적인 듯 합니다. 가정에서 직장에서 학교에서 가릴 것 없이 말이죠. 오늘 소개하는 BBC의 기사는 전세계적으로 커피소비인구가 많아서인지 지난 한 주간 해외의 의료기사들 중에서 제법 파급이 큰 이슈였으나 그렇게 커피를 많이 마셔대는 한국에서는 쉽게 찾아보기 어려운 기사였습니다. 요약하자면, 세계보건기구(WHO) 산하 국제암연구기구(The International Agency for Research on Cancer, IARC)에서 1991년 이후 커피를 방광암의 유발인자로 Category 2B(발암가능성이 있는 범주)에 분류해 오던 것을 Category 3으로 낮추어 커피가 발암물질의 환경요인들 중에서 위험성이 덜 한 방향으로 분류되었다는 것입니다. 여기서 암 유발 환경인자로 등록된 Category 1은 흡연과 같이 증거가 설득력 있는(convincing)- 이 점은 의학적으로 논란이 있긴 합니다만, 차후에 연관기사가 있을 때 다시 다루기로 하겠습니다.- 것으로, Category 4는 암과는 연관성이 거의 없는 것으로 분류됩니다. 그러면서, 한가지 덧붙인 것은 65℃이상의 뜨거운 온도에서 마시는 것은 여전히 식도암의 위험이 있다고 경고했습니다. 전세계의학계가 암에 대하여 오리무중에 빠져 있다 보니 괜히 커피 하나 가지고 방광암이 어떻고 식도암이 어떻고 하는 것이 딱해 보이긴 하지만, 오히려 다른 측면에서 상당한 주의를 해야 할 필요가 있습니다. 커피는 기본적으로 콩(bean)이고 카페인이 많이 들어 있는 것이므로 음식이나 기호식품으로 체질에 맞을 경우 항상 섭취해도 좋은 것이라기보다 꼭 필요할 때만 섭취하는 일종의 약물로 취급하는 것이 맞겠다는 것이 근간의 8체질임상의 공통된 의견입니다. 카페인은 기본적으로 부교감신경을 억제하는 역할을 하므로 교감신경긴장형체질(금양,금음,수양,수음체질)에는 더욱 교감신경이 항진하는 결과를 일으키므로 당연 금해야 할 것이고 부교감긴장형체질(목양,목음,토양,토음체질)에는 유익하게 작용할 수 있으므로 8체질섭생표에는 유익한 음식의 범주에 들어 있습니다. 하지만, 음식이라기 보다 약에 가까운 것이라는 관점으로 설령 부교감긴장형체질이라 하더라도 하루 한잔 또는 이틀에 한잔 정도로 제한하여 중독이 아닌 즐길 수 있는 정도에서만 권장하여야 할 것입니다. 부교감긴장형체질들이라도 안마시면 무력하고 졸려서 하루에 몇 잔씩 꼭 마셔야 한다는 정도이면 이는 이미 의존성(dependency)이 생겼다고 봐야 할 것이며, 이런 경우 당연 특별히 주의를 하여야 하고 차라리 끊는 것이 좋을 수도 있습니다. 또한, 커피로부터 시작된 카페인의 문제는 서구사회에서부터 시작하여 지금은 한국을 포함한 아시아권까지 전세계적으로 심각한 문제임을 인식할 필요가 있습니다. 기존의 Energy Booster종류의 각종 카페인음료에 더하여 최근 한국에서 출시된 고카페인 커피우유인 일명 “스누피우유”는 실상 대학가에서부터 심각한 문제임에도 이 심각성을 망각하고 있거나 의도적으로 그 심각성을 은폐하고 있는 경우가 너무 많으므로 주의에 주의를 해야 할 것입니다. 암과의 연관성은 차치하고 당장 진료실에서 흔히 만나는 불면, 불안, 공포, 우울, 무력, 이유 없는 통증 등 수많은 자율신경계실조현상이나 우울증, 공황장애 등의 각종 정신의학적인 문제들이 카페인의 상습적 섭취에서부터 시작됨을, 또한 거기에 중독되어 있으나 중독인줄도 모르고 기호식품이라고 생각하는 몇 잔의 커피가 자신의 질병과 직접적인 연관이 있음을 부정하는 수 많은 경우를 보게 됩니다. 청소년뿐 아니라 다양한 연령층에서 사회적인 문제로 대두되는 높은 자살율 또한 무관치 않음이 어떤 이유에서인지 단단히 가려지고 있다는 느낌이 많으므로 8체질섭생지도를 하시면서 각별히 주의를 부탁드립니다. 진료실에서 만나는 많은 환자분들이 남녀노소 및 체질을 불문하고 참으로 다양한 건강식품들을 복용하고 있는 것을 볼 때마다 아연실색을 할 때가 많습니다. 체질을 진단하고 섭생을 지침해 드리면서 이러저러한 것은 우선 중단을 하시고 가능하면 모든 것들을 중단하고 일반식사를 ‘체질에 맞게’ ‘단순’하게 ‘소식’하시라고 강권하게 되면 오히려 환자분으로부터 이건 어디에 좋고 저건 어디에 좋고 하는 건강식품강의를 들어야 할 때가 있는 것이 현실입니다.
각종 비타민과 오메가-3등 제대로 성분이 들어 있는 것인지, 질은 어떤지, 효과가 있는 것인지 또한 왜 이렇게 많이 유통되고 있는 것인지 등의 문제를 심층취재하여 대중에게 공개한 캐나다의 공영방송 CBC에서 제작한 다큐멘터리의 내용을 함께 나누고자 합니다. “The Fifth Estate”라는 TV프로그램에서 ‘Vitamins and Supplements : Magic Pills’라는 제목으로 2015년 11월 20일에 방영한 것으로 건강식품회사의 자본과 로비가 엄청난 이 시대에 이런 방송이 나올 수 있는 것은 그래도 공익을 생각하는 방송이기에 가능하겠지요? 가끔 영국의 BBC나 캐나다의 CBC같은 곳에서 제법 가치 있는 내용들이 나오는 편인데 영문자막이 함께 나오는 비디오파일을 연결시켜 두었으니 ECM Eyes의 내용을 읽어보시고 영어공부 삼아 원어로도 한번씩 보시기를 권장합니다. 내용을 파악하고, 알고 보면서 들으면 좀 더 잘 들릴 것입니다. ㅎ 먼저, 제가 살고 있는 Toronto의 서쪽으로 약 한 시간 거리에 Guelf라는 조그만 도시에 Guelf대학에서 식물의 DNA를 연구하는 Steven Newmaster라는 교수의 연구결과에서부터 내용이 시작됩니다. 2012년에 미국과 캐나다에서 판매되고 있는 44종의 건강보조식품(Herbal Supplements)에 대해서 성분과 함량에 대하여 DNA를 확인하는 방법으로 조사를 하였는데, 60%에서 표시되지 않은 성분이 나왔고 이는 거의 대부분 alfalfa filler, 즉 일종의 부형제로 실제 유효성분이 아닌 것이지요. 표시된 유효성분이 확인되는 것 중에서도 1/3은 완전히 가짜성분이었다는 것입니다. 이 연구에 자극을 받아 미국에서도 후에 비슷한 연구를 하였으나 더 심각한 상황이었음이 뉴욕타임즈에 보도가 되기도 했답니다. 두번째로는 비양심적인 스테로이드의 혼합 등에 대한 고발을 하고 있습니다. 미국에서 판매 되었던 이름도 그럴싸하게 Purity First라고 하는 비타민제제로 근육을 증강시키면서 남성호르몬 동화작용을 하는 anabolic steroid를 넣은 경우입니다. 실수로 제조과정 중에 섞였다고 발뺌하고 있지만 약학과는 전혀 관계없는 비전문가들의 장사속으로 인해 심각한 부작용을 겪은 사례를 소개하고 있습니다. 세번째 주제로는 각종 비타민 및 건강식품의 과도한 복용에 대한 경고의 메시지를 전하고 있습니다. 비타민C 한 알이면 7~8개의 캔털롭을 먹는 것과 동일하며, 비타민 E 한 알이면 1670개의 아몬드를 먹는 것과 같다는 것입니다. 자연상태의 과일이나 견과류를 먹는 것과는 완전히 다른 얘기가 되는 것이지요. 체질에 맞는 음식이라도 소위 건강식품이나 무슨 주스 등으로 만들어 먹게 되면 완전히 다른 상황이 된다고 늘상 알려드렸던 이유와 일맥상통한다고 하겠습니다. 더불어 이러한 과량복용은 당연 심각한 부작용을 유발하게 되며 체질에 대한 개념이 없는 단순한 통계에서 마저 위험한 경고를 하고 있는 실정이지요. 2013년에 Annals of Internal Medicine이라는 유명한 의학잡지에 ‘Enough is Enough’이라는 제목의 글에서는 건강식품의 섭취에 대하여 ‘어떠한 유익도 확인되지 않고 해로울 수도 있다(no clear benefits and might be harmful)’고 경고하고 나서기도 했다고 전합니다. 또한, 비타민D의 연구에 있어서 나름 세계최고 전문가라고 자부하는 Dr. Joann Manson이라는 분은 비타민D를 엄청나게 과량 복용했을 때의 유익에 대해서 ‘자료나 증거를 보여줘 보라(show me the data, the evidence)’고 강력히 말하고 있습니다. 오히려 심혈관질환의 높은 발생율과 다양한 원인의 사망률이 높아지는데 대한 증거가 많이 쌓여가고 있으므로 무조건 많이 복용하는 것이 좋은 것이라고 가정할 수가 없다고 주장하고 있지요. 이어서 나오는 Omega-3제품에 대한 것은 더욱 기가 찹니다. 주로 멸치종류의 생선에서 추출한 생선기름(fish oil)을 캡슐에 담은 것으로, 생선기름의 기본적인 특성상 산패(rancid), 즉 공기 중에 노출되면 아주 빠른 속도로 썩게 되는 것이지요. 그런데, 뉴질랜드의 한 연구조사에서는 판매되는 Omega-3제품의 83%에서 산패(rancid)된 것을 확인한 보고를 발표했고, 이를 가지고 세계최대의 생선기름유통협회(Fish Oil Trade Association)의 최고책임자한테 따져 물으니 자기들 업계의 통계는 20%정도라고 반론으로 얘기하는데, 이 사실을 일반인들이, 그것도 오늘도 캐나다에서, 뉴질랜드에서 좋은 건강식품이라고 선물받은 Omega-3를 열심히 복용하고 있는 분들은 어떤 기분이 들까요? 10알을 먹었으면 최소한 2알에서 최대 8알은 썩은 생선기름으로 만든 제품을 먹는 것이고 또한 이는 인체에 염증을 일으키고 심혈관계 문제를 일으킬 수 있다는 근거가 많은데 말이죠. 그러면 이러한 질적인 문제와 더불어 혹 질적으로 우수하다고 하여도 건강에 유익하거나 질병예방에 효과가 있다는 근거가 전혀 없는 상황에서 그 수많은 건강식품들이 어떻게 이렇게 자유롭게? 대량으로 판매되고 빠르게 시장에 진입을 하게 되는 것일까요? 결과적으로 보면 답은 간단합니다. 바로 제조사들의 로비입니다. 대개 언론과 정부를 70년대에는 석유자본이, 80년대에는 제약자본이, 90년대 들어서는 건강식품자본이 좌지우지한다는 우울한 소문이 거의 사실인 듯 보입니다. 건강식품에 대해 제조사들로부터 유효성과 안정성에 대해 충분한 시험과 근거를 제시하도록 하는 법률과 규제 등을 제정하려던 노력은 건강식품업계의 로비력?으로 언론과 정부를 장악하여 미국 같은 경우 그러한 법을 제정하려다가 의회(Congress)에서 베트남전쟁 때보다 더 많은 편지를 호도된 대중으로부터 받게 되었을 뿐 아니라 캐나다의 경우 결국은 보건부 장관이 나서서 개인의 선택의 자유(freedom of choice)를 주어야 한다는 얼빠진 소리를 하면서 굴복하게 되었던 것이지요. 그리하여 현재 캐나다의 경우는 건강식품의 승인을 단 10일만에 받을 수 있을 뿐 아니라 그것도 길다고 줄이려는 시도들이 많다고 하니 어이가 없지요. 미국에서 아주 show doctor 또는 doctortainer로 최고라 할 수 있는 Dr. Oz라는 의사가 나와 뭐가 어디에 좋다고 해 놓으면 대중들은 거기에 혹하게 되고 건강식품업자들은 최단시간 안에 그 성분이 포함되거나 또는 포함되었다고 공갈?을 쳐서라도? ㅎ 빨리 팔아먹고 돈을 벌어야 하니 10일이라는 정부의 승인기간이 그들에게는 길기만 한 것이지요. 이를 Dr.Oz effect라고 부른답니다. 대략 이러한 내용들이 정리되어 고발 및 소개되고 있는 프로그램입니다. 평소 진료실에서 자주 또는 많은 환자분들께 언급들을 해오고 이리저리 설득해서 쓸데없는 건강식품들을 드시지 않도록 강권해오고 해도 가끔 씨알도 먹히지 않는 경우가 있긴 하지만, 환자분의 바른 인식과 그에 따른 건강 및 질병의 치료에 꼭 소개하고 전하여 계몽할 수 있는 자료로 쓰이기를 바랍니다. 붉은 살코기나 가공육등이 대장암을 비롯한 여러가지 문제를 일으킨다는 보고는 너무 진부하기도 하고 8체질임상을 하는 의사들에게는 체질이라는 관점에서 분명한 기준을 가지고 있기도 하여 관련 기사들을 다소 흘려보내고 있었습니다. 하지만, 지난주간에 세계보건기구(WHO)산하의 IARC(International Agency for Research on Cancer)라는 기관의 발표는 한국언론에서도 가볍게 다루고 지나는 것을 보았지만, 특히 서구사회에 많은 반향을 일으키고 계속해서 논란이 되고 있는 듯하여 한번은 짚고 넘어가야 하겠다 싶어 글을 남깁니다.
구체적으로는 가공육(processed meat) 즉, 훈제, 염장, 건조하거나 보존제등을 가미한 햄, 베이컨, 소시지, 육포등이 대장암을 일으키고, 소고기, 돼지고기, 양고기, 염소고기 등의 붉은살코기(red meat) 역시 아마도 그러할 것이다라는 발표였습니다. 인과관계(cause and effect)에 대한 구체적인 증거(evidence)는 없이 오랫동안 회자되어 오던 문제라 마치 상식처럼 굳어져 있었지만, 다시 한번 확인을 시키는 상황이 되었습니다. 실은 딱히 답이 없어 서양의학을 하는 의사들도 항상 일반인들의 그 질문에 대해 “적당히(moderately)”라는 과학자답지 않은 모호한 답변으로 넘기기 일쑤였던 부분이지요. 오늘 소개하는 기사도 그러한 배경과 맥락에서 너무 쫄지? 말고 결국 “적당히” 먹어라는 Canada 임상영양사의 별 개념없는 얘기들입니다. 서구사회의 식사가 이와 같은 음식들이 주류를 이루다 보니 한국에서보다는 훨씬 크고 오랜 반향이 남는듯합니다. 8체질임상에서 특히 목양, 목음체질에 붉은살코기의 대표인 소고기는 붉은살이라서가 아니라 소고기가 가진 보이지 않는 factor가 폐와 대장을 보강하는 단백질인 관계로 삼시세끼를 섭취해도 좋기만 하다는 것입니다. 실제의 임상에서도 가벼운 설사나 소화불량부터 지방간, 고콜레스테롤 혈증, 당뇨 그리고 대장암뿐 아니라 각종 암과 같은 중증질환까지 소고기만 열심히 섭취하면 증상이 나아지기 시작하고, statin계열의 온갖 약물을 복용해도 떨어지지 않던 콜레스테롤수치가 한두달안에 정상으로 돌아가는 믿기 힘든 일들이 수 없이 많습니다. 나름 건강을 위해 야채와 생선을 즐기던 사람이 그렇게 해롭다는 스테이크만 하루 세번씩 먹는 식사로 바꾸면서 마치 시들어 가던 꽃에 물과 햇빛을 준 듯 화사하게 얼굴색이 피어나고 피로가 회복되고 뱃속이 편안해지며 혈액검사상의 각종 수치가 완전히 정상이 되는 체험을 해보기 전에는 어떻게 이 새로운 이론과 실제를 믿을 수가 있겠는지요? 8체질임상중에 이런 경우를 너무도 많이 만나게 되므로 야채와 생선을 즐기는 목양, 목음체질의 거무튀튀한 안색, 전신피로, 우울, 무력, 소화불량, 하복불편, 지방간, 고콜레스테롤혈증, 당뇨등의 증상을 동시다발로 호소하는 경우를 제 나름대로 “웰빙증후군”이라고 별명을 붙여 두기까지 했습니다. 다만, 반대인 금양, 금음체질에는 위에서 소개하는 붉은살코기, 가공육뿐 아니라 건강한 고기?로 알려진 닭고기 같은 white meat등의 어떠한 육식도 대장암뿐 아니라 각종 난치질환등의 문제가 될 수 있을 뿐임을 기억해두기 바랍니다. 덧붙이고 싶은 것으로, 가끔 임상에서 겪는 황당한 경우는 목양, 목음체질인 분들이 고기가 좋다는 말씀에 기존의 식사를 충분히 배불리 먹고 추가로 고기까지 더 먹거나, 고기를 먹으러 가서 고기도 실컷 먹고, 마지막에 냉면이나 밥을 추가한 된장찌개까지 배가 터지도록 다 먹고서는 당이나 콜레스테롤등의 수치가 고기 때문에 올라간 것으로 착각하는 경우를 왕왕 보게 됩니다. 아무리 고기가 좋다고 해도 유치원에서 배우는 건강한 식습관, 즉, 소식, 규칙적인 식사가 가장 기본이 됨은 절대로 잊지 마시기 바랍니다. |
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September 2017
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