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미국의 제 1 대 대통령인 George Washington은 1799년 12월 14일 밤 10~11시 사이에 사망하였다고 알려지는데 그 당일의 기록이 아주 상세히 남아 있어 서양의학역사에 상당한 논란을 일으키는 편입니다. 모종의 상기도 감염에서부터 급성폐렴까지 다양한 후대의 추측이 나오는 질환을 앓은 것으로 되어 있는데, 당대 최고의 의사들이 들러붙어 사망일 하루 동안 고작 한 것이라고는 체액의 거의 40%에 해당하는 대량의 피를 뽑았던 사혈요법(bloodletting)이 모두였습니다. 결국은 간단한 감염질환의 일종이었을 것으로 추측되는 상황에서 어이없게도 대량실혈로 목숨을 잃게 되었던 것이지요. 그것이 불과 약 200년 전의 일입니다.
하지만 이후 서양의학은 그 무지의 시기를 탈피하여 근간 대략 100년 사이 세균과 항생제의 발견을 위시한 눈부신 발전을 해 온 것이 사실입니다. 오늘 소개하는 영상은 서양의학의 역사에서 그러한 위대한 발견들을 모아서 잘 소개해주고 있는 다큐멘터리입니다. 그 중에서도 질병의 다양한 원인으로 박테리아의 존재를 발견한 것과 그 박테리아를 죽일 수 있는 항생제의 우연한 발견은 특히 현대에까지도 엄청난 영향을 미치고 있는 것으로 보입니다. 그런데, 질병과의 전쟁에서 항생제라는 무기만 있으면 백전백승할 수 있을 것이라는 신념?에 지나치게 도취된 까닭일까요? 그 승리의 맛이 너무 달콤했나요? 아니면 위대한 의학의 발견들 가운데 겸손을 잃은 탓일까요? 전쟁이라는 것의 승패요인은 간단히 요약하면 적군의 힘이 너무 강하거나 아군의 힘이 너무 약한 탓이라는 이 단순 명료한 이치에 너무도 무지한 서양의학의 현주소를 1차 진료에서 수없이 만나다 보면 서양의학의 그 위대한 발견과 업적들이 안타깝게도 체면을 구기는 듯한 양상이어서 딱하게 느껴집니다. 의학의 많은 분야에서 그런 느낌을 자주 갖게 되지만, 지난 몇 시간 동안 함께 공부해오고 있는 소화기계질환들과 간질환의 경우에 그 서양의학의 무지(無知)함에 대해 지적을 하지 않을 수가 없습니다. 소화기계의 대부분의 문제가 체질에 맞지 않는 식사로부터 출발하여 스스로의 회복력을 잃어가면서, 즉 아군의 힘이 약해져 가면서 중병으로 진행해 가는 것에 대해서는 전혀 주목을 하지 않고, 여전히 최첨단의 소견이라는 것이 위의 유문부(pyroli)에 사는 나선형(helico) 세균(bacter)이라는 뜻에서 이름한 Helicobacter pyroli균이라는 공격자가 원인이므로 그것을 박멸하여야 한다고 독한 항생제들과 PPIs(Proton Pump Inhibitors)를 병용하라는 것이지요. 하지만, 현실은 오히려 그 항생제들로 인해 위장관의 정상조직들이 파괴되고 복통, 구토, 설사 등의 부작용으로 고생을 하면서 도저히 못 먹겠다고 호소하는 환자분들을 만날 때마다 대체 무엇을 위하여 이러한 짓을 하는지 이해하기 어려울 때가 한두 번이 아닙니다. 애초 아군을 강화하면 간단히 해결될 문제인 것을 적군을 때려부순다고 난리를 쳐서 아군의 진지까지 파괴시키는 무지에 의한 엉터리 전략인 것이지요. 바이러스성으로 알려진 간염의 경우도 마찬가지로 아예 아군을 강화해야 한다는 전략과 생각 자체가 없이 우왕좌왕하다가 우연히 발견한 항바이러스제들로 그저 바이러스를 때려잡느라고 엄청난 노력을 하고 있지요. 나름 승리처럼 보이는 현상을 근 10여년 보고 있는 상황인지라 콧대가 매우 높아져 있긴 하지만 실제의 임상적 관찰에서는 시간이 지나면서 더 이상 바이러스가 제어되지 않는 리바운드 현상과 신장과 같은 다른 장기들의 손상뿐 아니라 바이러스는 줄어들었으나 간 자체의 질병양상은 더욱 나쁜 방향으로 진행되어 가는 것으로 의심할 만한 상황들을 자주 만나게 됩니다. 권도원 박사님께서 당신의 오랜 연구의 결과 결코 간염은 바이러스 질환이 아니다라고 하신 말씀을 다시 한번 새길 필요가 있다고 하겠습니다. 즉, 적군이 강하여 오는 문제가 아니라 아군이 약해서 전선이 밀리는 상황이라는 것입니다. 물론, 항생제의 발견으로 적군이 강하여 오게 된 질환들에서 혁혁한 공을 세워오고 있음을 폄하할 생각은 전혀 없습니다. 다만, 질병과의 전투에서 적군이 강하여서 문제가 생기는 경우만 있다고 고집하고 아군이 약하여 전세가 불리해지는 경우가 있음에 철저히 무지(無知)한 서양의학의 외눈박이같은 편견의 오류를 지적하고 싶을 따름입니다. 소화기계와 간의 질환뿐 아니라 안이비인후, 요도, 질, 방광, 항문 등 대부분 인체의 점막에서 일어나는 질환들은 거의 모두가 이 양면성을 고려하여 우선순위를 선택하여야 비로서 환자분들께 가장 안전하고 효과적인 치료를 해 드릴 수 있음을 다시 한번 상기하시기를 바랍니다. 대체로 한국과 중국을 비롯한 아시아지역에서는 B형 간염이 절대 다수를 차지하고 북미지역과 유럽권에서는 C형 간염이 비교적 더 많은 유병률을 가진다고 합니다. 만성간염과 간경화 및 간암 등의 치료는 8체질임상에서 굉장히 중요한 위치를 차지하여 권도원 박사님의 전설 같은 일화들은 수없이 많습니다. 간경화와 간암에 대한 치료는 여전히 고단치료가 요구되고 있고 이는 아직 일반 8체질임상에서 다룰 수 있는 분야가 아닙니다만, 간염은 충분히 완치에 도전해 볼 수 있는 영역이라고 하겠습니다.
하지만, 1995년 미국 FDA에서 세계최초로 승인된 Lamivudine(상품명 Zeffix)이라는 약물이 B형 간염바이러스의 envelope 항원에 대한 혈청전환(seroconversion)을 일으키는 효능이 있는 것으로 우연히 발견(serendipity)되어 interferon의 심각한 부작용으로 답보상태에 있던 서양의학의 치료는 B형 간염을 드디어 정복했다는 듯 잠시 승승장구했지요. 하지만 그 샴페인효과는 얼마 가지 않았습니다. 이후 내성과 부작용문제로 4~5세대의 약물들까지 계속 나오고 있긴 하지만 오히려 1세대 Lamivudine이 나왔을 때의 희망보다는 다음세대의 약물이 나올 때마다 새로운 부작용을 더 걱정하게 되는 현실이 되었습니다. 한편, 1차 진료에서 8체질임상을 하는 진료실에서는 이러한 현상의 영향인지 2000년대 초반까지만 해도 왕왕 만성 B형 간염환자나 Lamivudine의 내성으로 인해 다시 간수치가 오르게 된 환자분들을 비교적 자주 만나 치료를 해 볼 기회가 있었지만 시간이 갈수록 그리고 서양의학의 간염치료제가 세대를 거듭함에 따라 간염치료를 위해서 8체질임상의 진료실을 찾는 환자분들은 현저히 줄어가는 경향이 있어 왔습니다. 하지만 바이러스를 억제하는 방향의 치료가 그리 오래 가지는 못할 것이고 이미 그런 경향이 많이 보이고 있으므로 몸이 스스로 바이러스를 억제하도록 하는 8체질치료가 강력히 요구되는 시절이 다시 도래할 것으로 생각되므로 이에 대한 준비 또한 필요할 것입니다. 전통적으로 8체질의학에서 바이러스성 간염은 그 바이러스의 유형에 상관없이 바이러스질환으로 보지 않는다고 권도원박사님께서 선언을 하셨던 적이 있습니다(2015년 7월 1일자 ECM Eyes “만성 B형 간염 최적의 치료방법은?” 참조). 하지만, 몸이 바이러스를 억제하지 못하여 일어나게 되는 현상에 대한 세밀한 관찰은 현대의학의 진단검사법을 이용하여 상황파악을 제대로 하는 것이 필요하다고 하겠습니다. 혈청학적 진단이 보편화되기 전에는 주로 AST(GOT), ALT(GPT)를 중심으로 한 LFT(Liver Function Test) 정도로 B형 간염에 대한 8체질침치료의 결과를 분석하였지만, 지금의 발전된 시대에서 임상을 하는 8체질의사로서는 좀 더 세밀한 혈청학적 진단검사의 결과까지 더 하여서 치료의 전과 후를 증명해야 할 필요가 있다고 하겠습니다. 하여 오늘은 B형 간염 Virus의 혈정학적 진단에서 필수적으로 알아두어야 할 사항을 간단히 요약하여 소개합니다. 2분만에 파악할 수 있도록 설명하고 있는 유투브 영상을 하나 링크하니 참고하시면 되겠습니다. 내용에서 보시듯 먼저 B형 간염바이러스에 감염이 되면 표면항원(HBsAg)이 positive가 되고, 표면항원에 대한 항체(HBsAb)는 negative상태가 되지요. 또한, 바이러스가 활발히 증식하고 있는 상태에서는 envelope 항원(HBeAg)이 positive가 되며 이때는 전염성이 최고조인 것으로 해석하고 활동성간염으로 진단하게 됩니다. 바이러스의 증식이 서서히 멈추게 되면 HBeAg이 소실되고 대신 HBeAb가 positive가 됩니다. 이를 혈청전환(seroconversion)이라고 하고 전염성은 줄어들며 비활동성 보균상태로 진단하게 되는 단계가 됩니다. 대개 혈청전환이 일어나면 HBV-DNA의 급격한 감소가 뒤따르게 되는데, 현대의 8체질임상치료에서는 이 단계를 최소한의 목표로 삼아야 할 것입니다. 일반적으로 표면항원에 대한 항체인 HBsAb가 생겨야 완치라고 할 수 있지만, 확률적으로 그 숫자가 매우 적고 혈청전환이 일어난 상황에서 그대로 간수치가 낮아지고 건강인과 동일한 상태가 되는 건강보균자(Healthy Carrier)가 되는 경우가 자주 있게 됩니다. 8체질임상에서는 이 상태를 간세포가 건강해져서 바이러스가 비록 간에 존재하기는 하지만 전혀 활동하지 못하고 “간세포 사이에 끼어 있는 상태”라고 표현하기도 합니다. 진단검사법이 나날이 발전함에 따라 인체의 미시세계의 상황까지 세밀히 파악할 수 있는 세상이 되었으므로 현대의료의 진단검사법을 이용하여 8체질치료의 과정과 결과를 그림을 보듯 관찰할 수 있는 장점이 있으니 만성 B형 간염환자를 치료하실 때 이런 검사결과들을 확인해가면서 치료한다면 서양의학과의 소통에도 큰 기여를 할 수 있을 뿐 아니라 바이러스를 직접 억제하므로 내성과 부작용으로 고민하는 서양의학에 훌륭한 대안으로 서로 보완하여 이 문제로 고통 받는 환자분들께 큰 유익이 될 수 있을 것으로 믿습니다. 지난 글에서 인체의 기초적인 면역작용과 현대의학의 바이러스치료 및 8체질의학의 접근에 관하여 알려드렸습니다. 그런데, 감기나 독감, 대상포진등은 바이러스 질환으로 이해하고 접근하여도 좋으나 Hepatitis, AIDS, CJD(Creutzfeldt-Jakob disease, 일명 Mad-Cow Disease)등은 대표적인 감염병으로 분류되고 있긴 하나 이는 현대의학의 분류가 틀릴 가능성이 매우 높습니다. 즉, 바이러스의 감염이 아니라는 것입니다. 논란의 여지가 많지만, 권도원박사님의 오랜 연구와 임상의 결과에 의한 설명도 그렇고, 8체질임상가로서 많은 환자분을 관찰하며 치료해본 결과도 역시 바이러스 감염이라는 분류가 잘 못 되었다고 판단됩니다.
몇 차에 걸쳐 관련이해를 나누고자 합니다. 먼저 간염의 경우, 한국, 중국을 포함한 아시아권은 주로 B형 간염이 많고, 서구의 경우는 C형 간염이 많습니다. 간염의 절대다수가 viral infection으로 인식되고 있고, 또한 virus의 복제를 억제하는 약을 개발하므로 대략 최근 10년 사이 혁혁한 공을 이어오고 있는 것은 사실입니다. AIDS연구를 하다가 AIDS virus보다 엉뚱하게 간염virus를 더 잘 억제하는 현상을 발견하고는 탄생한 것이 제1세대 간염약 lamivudine이었는데, 이 또한 세월이 지나면서 내성과 부작용의 문제로 논란이 계속 되고 있습니다. 그 전까지 주사로 많이 써 오던 interferon은 부작용이 극심하여 많은 경우 치료를 중단할 수 밖에 없는 상황이어서 나름 혁명이었는데 말이죠. lamivudine이후 2세대, 3세대를 거치면서 계속 다른 항바이러스제들이 개발되고 있긴 하나 좀 더 지켜볼 일입니다. 한편, B간염백신의 경우 재미의학자 한 분이 미국에서 공부하고 백신개발과 보급에 힘써서 모자간의 수직감염률을 낮추고 간염백신을 routine으로 맞도록 계몽하여 아시아지역뿐 아니라 전세계적으로 인정을 받기도 했습니다. 권박사님께서 어느 날 그 분의 강의가 있으니 들어보기를 권유하셔서 직접 녹음해 둔 것이 있습니다. ecmstudy.com에 올려두었으니 참고하기 바랍니다. 하지만, 8체질임상에서의 결론은 간염은 바이러스 질환이 아니다라는 것입니다. 앞서 설명한 바이러스방을 사용하여서는 간염이 낫지를 않습니다. 간염은 장계염증방, 즉 간 자체의 염증을 우선 치료하면 바이러스가 더 이상 활동하지 못하게 됩니다. 바이러스가 존재하고 있고 간세포에 염증이 동시에 있으니 바이러스가 공격자라고 오해 된 것입니다. 동일현상에 대한 선후관계의 해석이 잘못된 것으로 보입니다. 자신의 체질에 맞지 않는 섭생에 의한 비건강상태의 간에 염증이 생긴 것이 우선이고 이후 거기에 그 염증환경을 선호하는 간염바이러스가 들어와서 복제를 시작하여 된 것이 간염의 실체라는 것입니다. 때로 간염바이러스가 들어왔어도 활동을 하지 못하고 억제 되어 있는 건강보균자는 이런 이유로 정상인과 같이 취급되어야 합니다. 동시에, 간염치료의 혈액지표 역시 중요시 보아야 하는 것들이 현대의학의 관점과는 다소 다른 이유가 생기는 것입니다. |
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September 2017
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